对圣经里各种抑郁事例的仔细研究表明，抑郁可能源自这三个具体原因之一（或这三个原因的某种结合）。这三个抑郁的原因是拒绝处理罪和愧疚，不妥当地处理难事，以及有不符合圣经的标准或价值观。我们将仔细研究每个原因。
一、拒绝处理罪和愧疚
抑郁也许是一个人生活中有未解决的罪和愧疚的结果。通往这种抑郁的路径常常是这样：
1. 我们犯了罪。
我们犯罪有两种基本方式：我们因不做神命令做的事而悖逆神，或者我们因做神禁止的事而悖逆神。
2. 我们感到被自己的良心或他人责备。
当我们做错事时，我们的良心开始因错误而责备我们（罗2:14-15）。另外，或者除了良心的责备，我们生活中的某人也可能会指出我们的罪。
3. 我们因自己的错而感到愧疚和内心痛苦。
因为良心或他人的责备，我们判定自己有罪并因此感到痛苦。
4. 我们推延坦白并悔改自己的罪。
这些愧疚和痛苦的感受也有可能导致我们推延处理自己的罪。因为没有立即处理罪，当我们想到自己做错的事，想到自己因做错事而受责备却没有对罪有任何处理时，愧疚感就加剧。
5. 良心使愧疚和痛苦加剧，这导致了抑郁。
我们继续想到自己的罪却忽视良心对妥当处理罪的呼吁（罗2:14-15），这使我们感到抑郁。
以下图表描述了这种抑郁的发展过程：
这是创世记第4章该隐感到抑郁的首要原因。该隐因献上神不喜悦的祭物而违背了神。他把自己种的食物献给神，但神却清楚指示带血的祭物是必要的。（尽管创世记第4章没有明确提到这一点，剩余的经文却清楚表明罪的赦免只能靠流血。）我们确实清楚地知道，该隐没有献上最好的祭物，因为圣经说：“只是看不中该隐和他的供物。该隐就大大地发怒，变了脸色”（4:5）。
该隐的良心可能因罪而责备他，尽管经文没有明确地表达这一点。该隐的父母，亚当和夏娃，非常熟悉忽视神命令的可怕后果，他们似乎会教导孩子自己辛苦学来的功课。当亚当和夏娃在园子里犯罪后，神为他们提供动物的皮作遮盖。这是圣经里用流血的祭物来赦免罪的第一个例子。该隐大有可能清楚知道，神希望他用动物作祭物。
不论他的良心是否责备他，神显然地责备了他。我们在第6-7节读到，神对该隐说：“你为什么发怒呢？你为什么变了脸色呢？你若行得好，岂不蒙悦纳？你若行得不好，罪就伏在门前。它必恋慕你，你却要制伏它”（4:7）。神告诉该隐，他需要顺服，从而战胜他的抑郁并恢复他的关系。神还警告他不顺服会导致的后果。
正如我们所知道的，该隐选择了不顺服，刚硬的心使他犯了更大的罪，并有了更严重的抑郁。在杀死兄弟并再次被神斥责后，他哭号：“我的刑罚太重，过于我所能当的。你如今赶逐我离开这地，以致不见你面。我必流离飘荡在地上，凡遇见我的必杀我”（4:13-14）。该隐犯了罪却没有处理罪，这使他对生活感到绝望。
大卫也沿着这条路走向抑郁。在上一章，我们讨论了诗篇32篇，大卫在这首诗篇中描述了自己所经历的抑郁。他写到：“我闭口不认罪的时候，因终日唉哼而骨头枯干”（32:3）。很多圣经学者认为，这是大卫犯下的奸淫罪，他拒绝处理此罪可能有一年之久。在与拔示巴犯了奸淫罪后，他让她的丈夫乌利亚战死，这样无人会发现他犯下的罪行（撒下11章）。
在感到愧疚并遮盖罪的这段时期，大卫体验到巨大的痛苦和抑郁，因为良心责备他，也因为他有一段时间拒绝坦白并悔改。他的抑郁跟他的罪和未能恰当处理罪有直接的关联。诗篇32篇表明，当他最终悔改自己的罪后，他感到被赦免，有了脱离罪的自由，并重新体会到主的喜乐（32:5-11）。
这也是出卖耶稣的门徒犹大的体验。圣经在马太福音第27章说：“这时候，卖耶稣的犹大看见耶稣已经定了罪，就后悔……”（27:3）。犹大的良心责备他，使他感到愧疚。但根据经文，他显然没有坦白自己的罪并悔改，而是拒绝恰当地处理自己的罪。他因为愧疚而悲痛万分，于是自杀了（27:5）。抑郁再次因为罪和未能恰当处理罪而产生。
我辅导过一位抑郁的妇女，她和丈夫一同走进我的办公室。在跟她交谈时，我得知她在12岁被世俗心理学家诊断有“紧张性精神分裂症”，并有好几次尝试自杀。我跟她见面时，她25岁，并在抑郁中挣扎了13年。当时，她的医生已不再使用谈话治疗，她唯一的“治疗”就是各种抗抑郁药。
在我们三人交谈时，我发现这位妇女还作年轻女孩时就有随意的性关系，并且在成为年轻的已婚妇女后，她仍然如此。她的丈夫认为她的行为不过是“疾病”的结果，他说她对所做的事不承担责任。我最终用一个事实来挑战他，那就是圣经把她的行为称为罪，而不是疾病。
说了此话后，我转向这位年轻的妇女，并问她是否认为自己对所做的事负责。当她说“是”时，我就辅导她按照神的命令处理自己的罪——称之为罪、坦白罪并恳求赦免。那天在我的办公室里，她恳求赦免，而那一步是她的生活真正改变的开端。
如今人们常常说，我们的错误行为是疾病而不是罪恶导致的结果。医生能治疗疾病，却对付不了罪。只有耶稣能对付罪。然而，尽管赦免是立即获得的，从罪的影响中恢复却需要时间。那位妇女的思想和行为没有在她接受基督的那天立即转变，但更新的过程却开始了。我们花时间一同改变她的习惯和思考模式。当她在基督里成为新造的人后，她的抑郁渐渐消散了。
我还辅导过另一位妇女，她曾接受过世俗心理学家的辅导，并有三次尝试自杀。她的“治疗”包括电休克治疗，这种疗法导致了巨大的记忆损失。她后来见过的一位基督徒医生建议她寻求圣经辅导。当她来到我这里时，我问了她一些关于她跟丈夫、孩子和父母关系的问题。
在我们调查她生活的各方面时，我们发现她没有在任何方面遵循圣经的教导。我让她读神的道，并向她表明在我们的失败（罪）和感受（愧疚）之间常有的联系。这对她来说都是新的！当她承认失败和感受在控制自己时，她意识到自己感到抑郁是因为她活在罪中并为此感到愧疚。
这一真理应用于所有信徒，不论我们是否经历抑郁。当我们因罪而受到应有的责备时，我们无法有良好的感受。当我们没有敬虔地对待自己的配偶、儿女、父母或他人时，我们会在生活中体验到一定程度的抑郁。当我们没有履行应有的职责时，我们会体验到痛苦和愧疚。缓解痛苦愧疚并体验真实喜乐的唯一途径是每天恳求赦免，并在生活中遵循神的道。
